Il sesso anale hardcore e le riprese gonzo ravvicinate sono al centro dei video di True Anal, con scene prolungate interpretate da performer professionisti adulti. Lo studio adotta un formato diretto, incentrato sulla performance, con riprese POV. L’illuminazione intensa e gli sfondi semplici conferiscono alle produzioni uno stile visivo essenziale, mentre il sesso violento e le sequenze di sesso orale ricorrono nelle scene. Le scene si aprono spesso con interviste in cui i performer parlano del loro interesse per il sesso anale, seguite da pose davanti alla telecamera prima dell’incontro principale. Il facesitting è ricorrente durante gli incontri, che si concludono spesso con un anal creampie. Le scene di sesso a tre vedono due donne con un partner maschile e affiancano il formato a due dello studio. Tra le performer figurano Megan Rain e Gia Paige.